يوضح هذا المقال ماهية انفصال الشبكية، وأسبابه وأعراضه التحذيرية مثل الومضات المفاجئة، والعوائم، وفقدان جزء من مجال الرؤية. كما يستعرض طرق التشخيص وخيارات العلاج، بما في ذلك الليزر، والتثليج، وجراحات الشبكية، مع التأكيد على أن التشخيص والعلاج المبكرين يساعدان في حماية الرؤية وتقليل خطر فقدان البصر.
آخر تحديث: 13/07/2026
يحدث انفصال الشبكية عندما تبتعد الطبقة الحساسة للضوء الموجودة في الجزء الخلفي من العين عن الأنسجة التي تدعمها في وضعها الطبيعي. وغالبًا لا يسبب انفصال الشبكية ألمًا، لكنه قد يؤدي إلى ظهور عوائم مفاجئة أو ومضات ضوئية أو تشوش في الرؤية أو ظل يشبه الستار يغطي جزءًا من مجال الرؤية.
يُعد التقييم السريع مهمًا لأن انفصال الشبكية قد يؤثر تدريجيًا في مساحة أكبر من الشبكية ويؤدي إلى انخفاض الرؤية. ووفقًا للمراجع الطبية الموثوقة، قد يساعد الفحص المبكر والعلاج المناسب على الحفاظ على أكبر قدر ممكن من الرؤية.
إذا كانت هذه الأعراض مشابهة لما تشعر به، فاطلب تقييمًا عاجلًا للعين بدلًا من انتظار تحسنها. ويمكنك أيضًا التواصل مع فريق مغربي عبر واتساب للاستفسار عن خدمة الشبكية أو فرع مغربي المناسب في الإمارات.
الشبكية هي طبقة رقيقة من الأنسجة العصبية تبطن الجزء الخلفي من العين. تستقبل الضوء وتحوله إلى إشارات تنتقل إلى الدماغ، مما يسمح للإنسان بالرؤية.
يحدث انفصال الشبكية عندما ينفصل جزء من هذه الطبقة عن موضعه الطبيعي. وقد لا تحصل خلايا الشبكية المتضررة بعد انفصالها على كمية كافية من الأكسجين والعناصر الغذائية، مما قد يؤثر في الرؤية.
قد تبدأ الحالة بتمزق صغير أو ثقب في الشبكية. ويمكن أن يمر السائل بعد ذلك عبر قطع الشبكية ويتجمع تحتها، مما يؤدي إلى انفصال جزء منها أو انفصالها بالكامل.
يعني انفصال الشبكية الجزئي أن جزءًا فقط من الشبكية قد انفصل. ومع ذلك، يحتاج إلى تقييم عاجل لأن المنطقة المنفصلة قد تتسع وتصل في النهاية إلى الجزء المركزي من الشبكية.
توجد ثلاثة أنواع رئيسية من انفصال الشبكية. يحدث كل نوع بطريقة مختلفة وقد يتطلب نهجًا علاجيًا مختلفًا.
النوع | ماذا يحدث؟ | الحالات المرتبطة به |
انفصال الشبكية التمزقي | يسمح تمزق الشبكية أو وجود ثقب أو قطع فيها بتجمع السائل تحتها. | التغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم الزجاجي، وقصر النظر الشديد، وجراحات العين، وإصابات العين. |
انفصال الشبكية الشدّي | تسحب الأنسجة المتندبة الشبكية بعيدًا عن الجزء الخلفي من العين. | اعتلال الشبكية السكري المتقدم والحالات الأخرى التي تسبب تندب الشبكية. |
انفصال الشبكية النضحي | يتجمع السائل أسفل الشبكية دون وجود تمزق أو ثقب فيها. | الالتهاب أو الأوعية الدموية غير الطبيعية أو الأورام أو الحالات الأخرى التي تصيب الشبكية. |
يُعد انفصال الشبكية التمزقي النوع الأكثر شيوعًا. ويتطلب انفصال الشبكية الشدّي والنضحي علاج السبب الأساسي إلى جانب التعامل مع الشبكية المنفصلة.
من الأسباب الشائعة التغير الذي يحدث في الجسم الزجاجي، وهو المادة الهلامية الشفافة التي تملأ مركز العين. ومع التقدم في العمر، قد ينكمش هذا الجسم الهلامي ويبتعد عن الشبكية.
يحدث هذا الانفصال لدى معظم الأشخاص دون مضاعفات. ولكن في بعض الحالات، قد يسحب الجسم الزجاجي الشبكية بقوة كافية للتسبب في تمزقها أو حدوث قطع فيها. ويمكن للسائل بعد ذلك أن يمر عبر التمزق ويرفع الشبكية عن موضعها الطبيعي.
تشمل العوامل التي قد تزيد من احتمالية الإصابة:
التقدم في العمر.
قصر النظر الشديد.
وجود تمزق أو انفصال سابق في شبكية إحدى العينين.
وجود تاريخ عائلي لانفصال الشبكية.
الخضوع سابقًا لجراحة المياه البيضاء أو عملية أخرى في العين.
التعرض لإصابة خطيرة في العين.
وجود مناطق ضعيفة أو رقيقة في أطراف الشبكية.
التنكس الشبكي المحيطي.
اعتلال الشبكية السكري المتقدم.
الالتهاب أو الأمراض الأخرى التي تؤثر في الشبكية.
لا يعني وجود أحد عوامل الخطورة أن انفصال الشبكية سيحدث بالضرورة. وتوصي وزارة الصحة ووقاية المجتمع الإماراتية بمناقشة عوامل الخطورة الفردية مع طبيب العيون، خاصة بعد الخضوع لجراحة سابقة في العين أو التعرض لإصابة أو الإصابة بمشكلات في الشبكية.
غالبًا ما تظهر أعراض انفصال الشبكية بصورة مفاجئة. ولا تسبب الحالة عادةً ألمًا، لذلك لا ينبغي تجاهل تغيرات الرؤية لمجرد أن العين لا تشعر بالألم.
تشمل أعراض الشبكية المنفصلة المحتملة:
زيادة مفاجئة في العوائم، التي قد تبدو كنقاط أو خطوط أو خيوط أو شبكات عنكبوتية.
تكرار ومضات الضوء، خاصة في جانب مجال الرؤية.
ظهور ستار أو ظل داكن يتحرك عبر مجال الرؤية.
فقدان الرؤية المحيطية.
تشوش الرؤية أو انخفاضها بصورة مفاجئة.
فقدان الرؤية في جزء من مجال الإبصار.
صعوبة رؤية التفاصيل إذا تأثر الجزء المركزي من الشبكية.
لا تعني العوائم الجديدة دائمًا وجود تمزق أو انفصال في الشبكية. لكن ظهور عدد كبير من العوائم فجأة، خاصة إذا صاحبها وميض ضوئي أو ظل يشبه الستار، يستدعي تقييمًا عاجلًا للعين.
لفهم الفحوصات وخيارات العلاج المتاحة، يمكنك زيارة صفحة خدمة رعاية الجسم الزجاجي والشبكية في مغربي. توضح الصفحة خدمات الشبكية والتصوير وإجراءات الليزر والرعاية الجراحية المتاحة وفقًا لتشخيص كل مريض.
يبدأ التشخيص بطرح أسئلة حول وقت ظهور الأعراض ومدى سرعة تغيرها، وما إذا كان المريض قد خضع سابقًا لجراحة في العين أو تعرض لإصابة أو كان مصابًا بالسكري أو قصر النظر الشديد أو أحد أمراض الشبكية.
قد يشمل الفحص:
اختبار حدة البصر: يقيس مدى وضوح الرؤية في كل عين.
فحص الشبكية بعد توسيع حدقة العين: تُستخدم قطرات لتوسيع الحدقة حتى يتمكن طبيب العيون من فحص الشبكية والجسم الزجاجي والمناطق الطرفية من الشبكية.
تنظير العين غير المباشر أو فحص المصباح الشقي: يساعد على اكتشاف ثقب أو تمزق في الشبكية أو نزيف أو منطقة منفصلة.
الموجات فوق الصوتية للعين: قد تكون ضرورية إذا منع النزيف أو المياه البيضاء أو أي عتامة أخرى الطبيب من رؤية الشبكية بوضوح.
التصوير المقطعي للتماسك البصري: قد يساعد على تقييم البقعة والتأكد مما إذا كان الجزء المركزي من الشبكية قد تأثر.
فحص كلتا العينين: قد تُفحص العين الأخرى أيضًا للكشف عن المناطق الضعيفة أو التمزقات أو عوامل الخطورة.
لا يستبعد الفحص الأول الطبيعي دائمًا احتمال حدوث تمزق متأخر في الشبكية. وقد يوصي الطبيب بإجراء فحص آخر إذا استمرت الأعراض أو تغيرت أو ظهرت من جديد.
يعتمد تأثير انفصال الشبكية في الرؤية على موقع المنطقة المنفصلة وحجمها ومدة بقائها وسبب الانفصال. وقد يؤدي الانفصال الطرفي في البداية إلى ظهور ظل أو فقدان الرؤية الجانبية.
إذا وصل الانفصال إلى البقعة، وهي الجزء المركزي من الشبكية المستخدم في القراءة والتعرف على الوجوه ورؤية التفاصيل الدقيقة، فقد تصبح الرؤية المركزية مشوشة أو تنخفض بصورة ملحوظة.
تهدف الجراحة إلى إعادة الشبكية إلى مكانها ومنع المزيد من فقدان البصر. وتختلف درجة استعادة الرؤية بين المرضى، وتعتمد جزئيًا على ما إذا كانت البقعة قد انفصلت ومدة بقاء الشبكية منفصلة.
توضح مايو كلينك أن إصلاح وضع الشبكية واستعادة الرؤية ليسا أمرًا متماثلًا تمامًا. فقد تعود الشبكية بنجاح إلى موضعها، بينما يستمر تحسن الرؤية تدريجيًا على مدى أسابيع أو أشهر.
يعتمد العلاج على ما إذا كان المريض يعاني من تمزق أو ثقب في الشبكية فقط، أو انفصال جزئي، أو انفصال أكثر اتساعًا. كما يؤثر موقع القطع ومدى تأثر البقعة ووجود أنسجة متندبة والحالة العامة للعين في الخطة العلاجية.
قد يشمل العلاج الطارئ للشبكية الليزر أو العلاج بالتبريد أو حقن فقاعة غاز أو جراحة حزام الصلبة أو استئصال الجسم الزجاجي أو الجمع بين أكثر من إجراء. ويختار طبيب العيون الطريقة المناسبة بعد فحص الشبكية.
قد يُستخدم التخثير الضوئي بالليزر عند اكتشاف تمزق أو ثقب في الشبكية قبل حدوث انفصال كبير. يصنع الليزر مناطق صغيرة من الندبات حول قطع الشبكية، مما يساعد على تثبيت الشبكية المحيطة بجدار العين.
يهدف إصلاح تمزق الشبكية بهذه الطريقة إلى تقليل احتمال مرور السائل عبر القطع. ويُجرى علاج تمزق الشبكية بالليزر عادةً عبر حدقة العين، لكن مدى ملاءمته يعتمد على موقع التمزق وحالته.
يستخدم التثبيت بالتبريد مسبارًا يوفر تبريدًا مضبوطًا على الجزء الخارجي من العين فوق موضع قطع الشبكية. ويُحدث العلاج ندبة تساعد على تثبيت الشبكية بالأنسجة الموجودة تحتها.
قد يُستخدم التثبيت بالتبريد عندما يصعب علاج التمزق بالليزر أو عندما يرى طبيب العيون أن العلاج بالتجميد أكثر ملاءمة. ويُستخدم التخدير الموضعي عادةً لتخدير منطقة العلاج.
يعتمد علاج انفصال الشبكية الجزئي على حجم المنطقة المنفصلة وموقعها وعدد القطوع الموجودة في الشبكية وما إذا كانت البقعة لا تزال متصلة. وقد يحتاج الانفصال الصغير إلى إجراء جراحي بدلًا من الاكتفاء بالعلاج بالليزر.
قد يوصي الطبيب بتثبيت الشبكية الهوائي أو جراحة حزام الصلبة أو استئصال الجسم الزجاجي أو الجمع بين أكثر من طريقة. ولا ينبغي تفسير كلمة «جزئي» على أنها تعني إمكانية تأخير العلاج بأمان.
يضع الجراح خلال تثبيت الشبكية الهوائي فقاعة غاز داخل العين. تضغط الفقاعة على الشبكية المنفصلة لإعادتها باتجاه جدار العين، بينما يُستخدم التخثير الضوئي بالليزر أو التثبيت بالتبريد لإغلاق تمزق الشبكية.
قد يحتاج المريض إلى إبقاء رأسه في وضعية محددة حتى تظل الفقاعة في مواجهة المنطقة المصابة. ولا يناسب هذا الإجراء سوى حالات مختارة من تمزقات وانفصالات الشبكية.
حزام الصلبة هو شريط صغير ومرن يُوضع حول جزء من السطح الخارجي للعين أو حوله بالكامل. ويدفع جدار العين برفق باتجاه الشبكية المنفصلة ويقلل قوة الشد حول قطع الشبكية.
يبقى الحزام عادةً في مكانه بصورة دائمة، ما لم يكن لدى الجراح سبب طبي لإزالته. ويمكن إجراء الليزر أو التثبيت بالتبريد خلال العملية نفسها لإغلاق التمزق.
يتضمن استئصال الجسم الزجاجي إزالة المادة الهلامية الزجاجية التي تسحب الشبكية. ويمكن للجراح بعد ذلك تسطيح الشبكية وعلاج تمزقاتها بالليزر ووضع فقاعة غاز أو زيت السيليكون داخل العين لدعم التعافي.
قد تكون عملية استئصال الجسم الزجاجي ضرورية عندما يكون الانفصال واسعًا أو عند وجود أنسجة متندبة أو نزيف يحجب رؤية الجراح، أو عندما يجعل موقع التمزق الطرق الأخرى أقل ملاءمة.
يحتاج بعض المرضى إلى الجمع بين استئصال الجسم الزجاجي وجراحة حزام الصلبة. ويشرح الجراح الإجراء المقترح وفترة التعافي المتوقعة والمخاطر المحتملة قبل العلاج.
تختلف تكلفة جراحة انفصال الشبكية وفقًا لعدة عوامل، منها نوع الجراحة المطلوبة، ومدى تعقيد الانفصال واتساعه، وعدد تمزقات الشبكية ومواقعها، وما إذا كانت البقعة قد تأثرت. كما يمكن أن تؤثر الحاجة إلى التصوير المتقدم ونوع التخدير المستخدم ومرافق المستشفى والمعدات الجراحية والمستلزمات الطبية في التكلفة الإجمالية.
قد تختلف التكلفة أيضًا بين إجراءات مثل تثبيت الشبكية الهوائي وجراحة حزام الصلبة واستئصال الجسم الزجاجي أو الجمع بين أكثر من تقنية، وفقًا للطريقة الأكثر ملاءمة لحالة المريض. وفي بعض الحالات، قد يلزم إجراء أكثر من عملية لتحقيق أفضل نتيجة، مما قد يؤثر أيضًا في التكلفة الإجمالية. ولا يمكن تقديم تقدير موثوق إلا بعد إجراء فحص مفصل للشبكية، ومناقشة خطة العلاج، والتأكد من التغطية التأمينية أو الموافقات المطلوبة.
غالبًا ما تكون الرؤية مشوشة مباشرة بعد جراحة انفصال الشبكية. وقد يحدث التحسن تدريجيًا، بينما تعتمد النتيجة النهائية للرؤية على الضرر الأصلي الذي أصاب الشبكية وما إذا كانت البقعة قد تأثرت.
قد تشمل تعليمات ما بعد العملية:
استخدام قطرات العين الموصوفة تمامًا وفقًا لتعليمات الطبيب.
ارتداء واقٍ للعين خلال المدة الموصى بها.
تجنب فرك العين أو الضغط عليها.
حضور جميع مواعيد المتابعة.
الحفاظ على وضعية محددة للرأس إذا استُخدمت فقاعة غاز.
تجنب الأنشطة المجهدة حتى يؤكد الجراح أنها أصبحت آمنة.
إبلاغ الطبيب عند زيادة الألم أو الاحمرار أو الإفرازات أو تدهور الرؤية.
يجب على المرضى الذين لديهم فقاعة غاز داخل العين عدم السفر بالطائرة أو التوجه إلى أماكن مرتفعة حتى يؤكد الجراح اختفاء الفقاعة بالكامل. فقد تتسبب تغيرات ضغط الهواء في تمدد الفقاعة وارتفاع ضغط العين بصورة خطيرة.
لا يمكن الوقاية من جميع حالات انفصال الشبكية، لأن بعض الحالات تنتج عن تغيرات طبيعية مرتبطة بالعمر داخل العين. ومع ذلك، قد تساعد بعض الخطوات على تقليل الخطورة أو دعم الاكتشاف المبكر.
يوصي أطباء مغربي بما يلي:
ارتداء نظارات واقية أثناء العمل أو ممارسة الرياضة أو الأنشطة التي تنطوي على خطر إصابة العين.
إجراء فحوصات منتظمة للشبكية بعد توسيع حدقة العين عند وجود قصر نظر شديد أو ضعف في الشبكية.
الالتزام بجدول فحوصات الشبكية الموصى به لمرضى السكري.
ضبط سكر الدم وضغط الدم بالتعاون مع الفريق الطبي المعالج.
حضور زيارات المتابعة بعد جراحة العين أو علاج الشبكية.
طلب تقييم فوري عند ظهور عوائم أو ومضات أو ظلال جديدة أو تغير مفاجئ في الرؤية.
إبلاغ طبيب العيون بوجود تاريخ عائلي لانفصال الشبكية.
لا توجد قطرات للعين أو مكملات غذائية أو تمارين منزلية يمكنها إعادة الشبكية المنفصلة إلى موضعها. ويجب أن يحدد طبيب عيون مؤهل العلاج المناسب بعد فحص العين.
يُعد انفصال الشبكية من حالات طوارئ العيون. اطلب تقييمًا طبيًا عاجلًا إذا لاحظت ظهور عوائم مفاجئة أو ومضات ضوئية أو فقدان الرؤية المحيطية أو ظل يشبه الستار أو انخفاضًا مفاجئًا وغير مبرر في الرؤية.
لا تنتظر ظهور الألم. فقد لا يسبب تمزق أو انفصال الشبكية ألمًا، وقد يسمح تأخير الفحص بانفصال جزء أكبر من الشبكية.
تؤكد دائرة الصحة في أبوظبي ضرورة تقييم أعراض طوارئ الشبكية في أسرع وقت ممكن، حتى إذا أثرت في عين واحدة فقط أو بدت بسيطة في البداية. وقد يحتاج المرضى الذين تعرضوا حديثًا لإصابة في العين أو خضعوا سابقًا لجراحة في الشبكية أو يعانون من قصر النظر الشديد أو السكري إلى تقييم سريع بشكل خاص.
انفصال الشبكية حالة لا تسبب الألم عادةً، لكنها تستدعي التعامل معها بصورة عاجلة، وقد تؤدي إلى ظهور عوائم مفاجئة أو ومضات ضوئية أو فقدان الرؤية المحيطية أو ظل يشبه الستار. يعتمد العلاج على وجود تمزق في الشبكية أو انفصال جزئي أو انفصال أكثر اتساعًا. وقد تشمل الخيارات الليزر والتثبيت بالتبريد وتثبيت الشبكية الهوائي وجراحة حزام الصلبة واستئصال الجسم الزجاجي. ويوفر الفحص السريع لدى طبيب متخصص في الشبكية أفضل فرصة للحفاظ على الرؤية المتبقية.
تمت المراجعة الطبية بواسطة: أطباء مغربي الصحية المتخصصين
تنويه طبي: المعلومات الواردة في هذا المقال مخصصة لأغراض التثقيف الصحي فقط، ولا تُعد بديلًا عن زيارة الطبيب أو استشارة طبيب متخصص مؤهل. يوصي أطباء مغربي بالحصول على تقييم طبي للوصول إلى تشخيص دقيق وتحديد الخطة العلاجية المناسبة.
إذا ظهرت لديك أعراض جديدة في الشبكية أو ازدادت الأعراض سوءًا، فرتب لإجراء تقييم سريع من خلال نموذج الحجز أو عبر الاتصال الهاتفي. وإذا انخفضت الرؤية فجأة أو ظهر ظل يشبه الستار، فتوجه إلى إحدى خدمات طوارئ العيون دون انتظار موعد اعتيادي.
الأكاديمية الأمريكية لطب العيون — انفصال الشبكية وتمزق الشبكية.
هيئة الصحة بدبي — خدمات طب العيون وأمراض الشبكية.
