يوضح هذا الدليل متى قد تفيد حلقات داخل القرنية، وما الفحوصات التي تحدد ملاءمتها، وما النتائج الواقعية المتوقعة، ومتى تستدعي الحالة مراجعة عاجلة للطبيب.
آخر تحديث: 06/01/2026
شرائح حلقات داخل القرنية (Intacs) أو شرائح الحلقات داخل السدى (Intrastromal Corneal Ring Segments – ICRS) هي غرسات صغيرة وشفافة تُوضَع داخل القرنية بهدف إعادة تشكيلها وتقليل اللابؤرية غير المنتظمة، وغالباً ما تُستخدم في حالات القرنية المخروطية أو التوسّع القرني.
إذا لم تعد النظارة تمنحك وضوحاً ثابتاً، أو بدأت العدسات اللاصقة تصبح غير مريحة—خصوصاً مع ساعات شاشة طويلة والوهج أثناء القيادة الليلية—قد يناقش طبيبك خيار حلقات داخل القرنية (Intacs) كحل لتحسين شكل القرنية، وليس كعلاج “ينهي المشكلة” بخطوة واحدة.
يوضح هذا الدليل متى قد تفيد حلقات داخل القرنية، وما الفحوصات التي تحدد ملاءمتها، وما النتائج الواقعية المتوقعة، ومتى تستدعي الحالة مراجعة عاجلة للطبيب.
هل أنت مستعد لاتخاذ قرار مبني على خرائط القرنية لديك؟ احجز استشارة طبية في أحد فروع مستشفيات مغربي الصحية في الإمارات لمراجعة فحوصاتك ومناقشة ما إذا كانت حلقات داخل القرنية (Intacs) قد تناسب خطة علاجك.
حلقات داخل القرنية (Intacs) هي شريحتان صغيرتان على شكل قوس تُزرعان داخل سدى القرنية (الطبقة الوسطى)، خارج المنطقة البصرية المركزية. من خلال “إضافة” دعم في محيط القرنية، يمكن أن تُسهم في تسطيح سطح القرنية وتنظيمه، مما يساعد على تقليل اللابؤرية غير المنتظمة وتحسين الرؤية الوظيفية.
نقطة مهمة: عادةً ما تهدف حلقات داخل القرنية (Intacs) إلى تحسين جودة الرؤية وأحياناً تحسين تحمّل العدسات اللاصقة، وليس إلى ضمان رؤية مثالية دون نظارة.
يتم التفكير بحلقات داخل القرنية (Intacs) غالباً عندما تكون المشكلة الأساسية هي عدم انتظام شكل القرنية (مثل القرنية المخروطية أو التوسّع القرني) بحيث لا تستطيع النظارة وحدها تصحيح الرؤية بشكل كافٍ.
تشمل الحالات الشائعة التي قد تُناقش فيها حلقات داخل القرنية:
وجود قرنية مخروطية أو توسّع قرني مع لابؤرية غير منتظمة تؤثر على الأداء البصري اليومي.
عدم القدرة على تحقيق رؤية وظيفية كافية باستخدام النظارة أو العدسات اللاصقة، أو صعوبة تحمّل العدسات.
أن يكون الهدف هو تحسين شكل القرنية ووضوح الرؤية اليومي، وليس بالضرورة الاستغناء الكامل عن التصحيح.
الرغبة في تجربة خيار أقل تدخلاً قد يساعد على تأجيل زراعة القرنية في حالات مختارة.
ليست كل قرنية مناسبة لزراعة الحلقات. يعتمد الطبيب على الفحوصات والنتائج السريرية لتقييم الأمان وإمكانية الاستفادة.
قد يفكر الطبيب بحلقات داخل القرنية (Intacs) إذا توفرت عدة معايير مستخدمة في الممارسة السريرية، بما في ذلك كون المريض بالغاً وتوفر سماكة كافية للقرنية في موقع الشق المخطط له.
كما يتم عادةً تقييم:
صفاء المنطقة المركزية من القرنية (لأن الندبات المركزية قد تحد من تحسن الرؤية).
نمط شكل القرنية الذي يُتوقع أن يستفيد من إعادة التشكيل (وفق خرائط القرنية).
أعراض تتوافق مع المشكلة، مثل تشوّه الرؤية، ازدواجية الصورة، الوهج، أو تذبذب قياس النظر.
قد يتجنب الطبيب زراعة الحلقات أو يؤجلها إذا كانت القرنية رقيقة جداً في المنطقة المستهدفة، أو إذا وُجدت حالات عينية تزيد من مخاطر الإجراء، أو إذا كانت النتائج المتوقعة غير واضحة.
كما أن بعض المرضى ذوي الحدقة الكبيرة في الإضاءة الخافتة قد يكونون أكثر عرضة لأعراض الرؤية الليلية بعد الجراحة، ويحتاجون إلى شرح دقيق قبل اتخاذ القرار.
إحضار التفاصيل التالية يساعد الطبيب على ربط الخطة بحياتك اليومية:
أحدث قياسات النظارة ومعلومات العدسات اللاصقة المستخدمة.
ملاحظة مختصرة عن الأوقات التي تسوء فيها الأعراض (القيادة الليلية، العمل في مكاتب مكيّفة، استخدام الشاشات لفترات طويلة).
أي تاريخ لفرك العين، الحساسية، أو إجراءات عينية سابقة.
القرار يعتمد على الفحوصات بدقة وبأولوية الأمان. التقييم يشمل عدة عناصر متكاملة.
يعتمد الأطباء عادةً على:
خرائط القرنية (Topography/Tomography) لتحديد شكل القرنية، موقع المخروط، ودرجة عدم الانتظام، وكذلك لتخطيط موقع ونوع الحلقات.
قياس سماكة القرنية وهوامش الأمان في موقع القناة أو الشق.
فحص النظر وحدّة الإبصار لمعرفة مقدار التشوّه الناتج عن شكل القرنية مقارنة بأسباب أخرى.
الفحص بالمصباح الشِقّي لتقييم صفاء القرنية وسطح العين.
تقييم جفاف العين وطبقة الدموع، لأن عدم استقرارها قد يزيد الوهج وتذبذب الرؤية، وهو أمر شائع مع الشاشات والتكييف.
تقييم التدهور؛ وإذا كان هناك اشتباه بتقدّم الحالة، قد يُعطى تثبيت القرنية (CXL) أولوية لإيقاف التدهور.
عادةً ما تُخطط زراعة حلقات داخل القرنية (Intacs) بناءً على خرائط القرنية. يتم إدخال الشرائح داخل قنوات تُنشأ ضمن سدى القرنية، وقد صُمّم هذا الإجراء بحيث يمكن إزالة الحلقات أو استبدالها عند الحاجة.
بعد الجراحة، من الشائع أن تمر الرؤية بفترة تذبذب إلى أن تستقر القرنية. المتابعة مهمة للتأكد من سلامة الالتئام، ومكان الحلقات، والحاجة إلى دعم إضافي لسطح العين مثل القطرات المرطبة أو علاج الحساسية أو جفاف العين.
تختلف النتائج لأن القرنية المخروطية أو التوسّع القرني يختلف من شخص لآخر. الهدف الواقعي هو تحقيق تحسّن وظيفي في الرؤية، وأحياناً تسهيل ملاءمة العدسات المتخصصة، وليس ضمان الاستغناء التام عن النظارة.
يمكنك أيضاً زيارة صفحة رعاية القرنية وتصحيح الإبصار على موقع مغربي الصحية للتعرّف على ما يتضمنه عادةً تقييم خرائط القرنية والفحص الانكساري في حالات القرنية غير المنتظمة.
يلاحظ العديد من المرضى تحسناً في:
انتظام شكل القرنية (انخفاض اللابؤرية غير المنتظمة).
جودة الرؤية (تقليل التشوّه أو ازدواجية الصورة لدى بعض الحالات).
تحمّل العدسات اللاصقة أو ملاءمتها في حالات مختارة نتيجة تحسن شكل القرنية.
من المهم التخطيط لما قد لا تحققه الحلقات:
قد تظل بحاجة إلى نظارة أو عدسات لاصقة بعد الإجراء.
قد يستمر الوهج أو الهالات، خصوصاً إذا كان جفاف العين أو كبر الحدقة أو عوامل أخرى تسهم في ذلك.
إذا استمر التدهور، فقد تظل هناك حاجة إلى تثبيت القرنية (CXL) للحفاظ على الاستقرار.
قد تستقر الرؤية بشكل تدريجي. يحدّد طبيبك التوقيت المناسب لإعادة فحص قياس النظر أو إعادة ملاءمة العدسات بناءً على الالتئام، وثبات خرائط القرنية، والأعراض التي تشعر بها.
للاطلاع على معايير ترشيح حلقات داخل القرنية (Intacs) وما يتضمنه تقييم خرائط القرنية، يمكنك زيارة صفحة رعاية القرنية وتصحيح الإبصار على موقع مغربي الصحية.
يمكن النظر إلى حلقات داخل القرنية كأداة واحدة ضمن خطة علاج مرحلية:
تثبيت القرنية (CXL) يهدف إلى إيقاف تدهور القرنية المخروطية أو التوسّع القرني، لكنه لا يعيد القرنية إلى وضعها الطبيعي.
العدسات المتخصصة (الصلبة أو الصُلبية) قد تبقى الخيار الأفضل لتحقيق أعلى جودة إبصار، حتى بعد زراعة الحلقات.
في الحالات المتقدمة أو مع وجود ندبات، قد تُناقش خيارات زراعة القرنية.
يجب أن تتوافق الخطة مع نتائج الفحوصات ونمط حياتك (القيادة الليلية، استخدام الشاشات، البيئات الجافة).
لكل إجراء جراحي موازنة بين الفوائد والمخاطر. مع حلقات داخل القرنية، قد تشمل المضاعفات العدوى أو الالتهاب، تحرّك الحلقات، أو—بشكل أقل شيوعاً—بروزها مع مرور الوقت.
اطلب تقييماً عاجلاً إذا لاحظت:
ازدياد الألم أو تراجعاً مفاجئاً في الرؤية.
احمراراً متزايداً، إفرازات، أو حساسية شديدة للضوء.
إحساس جسم غريب جديد أو يتفاقم بسرعة.
علامات انكشاف أو بروز الحلقة، أو وجود جرح سطحي لا يلتئم (يُقيَّم بالفحص).
إذا لم تكن حلقات داخل القرنية (Intacs) الخيار الأنسب، فقد تظل هناك بدائل وفق الفحوصات والأهداف.
تشمل البدائل الشائعة:
تحسين علاج جفاف العين وضبط قياس النظر بدقة (وقد يقلل ذلك الوهج أكثر مما هو متوقع).
العدسات اللاصقة المتخصصة، خاصة العدسات الصُلبية.
تثبيت القرنية (CXL) عند الاشتباه بالتدهور.
زراعة القرنية في حالات الندبات أو الترقق الشديد عندما لا تكفي الخيارات الأخرى لاستعادة الرؤية الوظيفية.
قد تكون حلقات داخل القرنية (Intacs) خياراً عملياً عندما يكون عدم انتظام شكل القرنية هو السبب الرئيسي لتشوّه الرؤية، وعندما يكون الهدف تحسين الرؤية الوظيفية بتوقعات واقعية، وليس السعي وراء “رؤية مثالية”. أفضل النتائج تتحقق عبر اختيار دقيق مبني على الفحوصات، وتوقعات واضحة، وخطة تعالج الاستقرار وصحة سطح العين معاً.
إذا لم تعد نظارتك تمنحك شعوراً بـ«ثبات الرؤية»، احجز تقييماً للقرنية وتصحيح الإبصار في مستشفيات مغربي الصحية لمراجعة خرائط القرنية لديك ومناقشة ما إذا كانت حلقات داخل القرنية (Intacs) مناسبة لخطة علاج القرنية المخروطية الخاصة بك.
هذا المقال لأغراض التثقيف الصحي العام ولا يغني عن الفحص الطبي المباشر. تعتمد القرارات العلاجية على خرائط القرنية، وصحة العين، وعوامل الخطورة الفردية. في حال حدوث فقدان مفاجئ للرؤية، ألم شديد، أو احمرار متزايد، اطلب رعاية طبية عاجلة.
هيئة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) — ملخص السلامة والمنفعة المحتملة لشرائح INTACS® للقرنية المخروطية (H040002).
الأكاديمية الأمريكية لطب العيون (AAO) — تثبيت القرنية (Corneal Cross-Linking) معلومات للمرضى.
مستشفى مورفيلدز للعيون (NHS) — معلومات تثبيت القرنية (PDF).
NICE — التثبيت الكيميائي الضوئي لكولاجين القرنية في القرنية المخروطية (IPG466).
EyeWiki — تدبير بروز حلقات داخل القرنية ومؤشرات الخطر.
الجمعية الأمريكية لتقويم البصر (AOA) — نظرة عامة على القرنية المخروطية.
تمت المراجعة الطبية بواسطة:
الدكتور معتز سلام
استشاري جراحة المياه البيضاء، وتصحيح النظر، وجراحات الجزء الأمامي من العين، بخبرة تزيد عن 20 عامًا في جراحات الساد وتصحيح الإبصار والعناية بالقرنية في دبي والعين.
