تنظيف الاذن من الشمع: الطرق الآمنة ومتى تحتاج إلى طبيب

شمع الاذن، المعروف طبيًا باسم الصِملاخ (Cerumen)، يحمي قناة الأذن الخارجية من خلال احتجاز الغبار ودعم وسائل دفاعها الطبيعية. وعادةً يتحرك الشمع إلى الخارج تلقائيًا. ولا يُعد وجود الشمع المرئي مشكلة بالضرورة، كما أن التنظيف العميق المتكرر للأذن قد يسبب ضررًا أكثر من النفع.

قد يحدث تراكم شمع الأذن عندما يُنتج الشمع بمعدل أسرع من خروجه، أو يصبح شديد الجفاف، أو يُدفع إلى الداخل. وتشمل العوامل الشائعة التي تسهم في ذلك:

• ضيق قنوات الأذن أو انحناؤها أو زيادة نمو الشعر فيها.

• التغيرات المرتبطة بالعمر التي تجعل الشمع أكثر صلابة أو جفافًا.

• سماعات الأذن الطبية وسدادات الأذن وكثرة استخدام الأجهزة التي توضع داخل الأذن.

• استخدام قطن اذن أو اعواد اذن قد يدفع الشمع إلى داخل الأذن أكثر.

• تهيج الجلد أو الحالات التي تؤثر في قناة الأذن الخارجية.
  
  

يُنظر عادةً في إزالة الشمع المتراكم عندما يسبب أعراضًا، أو يؤدي إلى انسداد قناة الأذن، أو يمنع الطبيب من إجراء فحص طبلة الأذن.

لمن يتساءل عن كيفية التخلص من شمع الأذن، فإن القاعدة الأولى بسيطة: نظّف الجزء الخارجي المرئي من الأذن فقط باستخدام قطعة قماش ناعمة. فعادةً تنظف قناة الأذن نفسها. وإذا لم تكن متأكدًا من كيفية إزالة الشمع العالق في العمق، فلا تحاول كشطه.

عند وجود تراكم غير معقد للشمع، قد تساعد قطرات الأذن المخصصة لإزالته على تليين الشمع المتصلب. ويمكن للصيدلي إرشادك إلى مدى ملاءمة قطرة اذن أو قطرة الاذن أو قطرات اذن لحالتك. وقد تحتوي المستحضرات على زيت الزيتون أو بيكربونات الصوديوم أو مكونات أخرى لتليين الشمع، وتختلف تعليمات استخدامها.

كيف تستخدم قطرات تنظيف الاذن بأمان؟

استخدم القطرات فقط إذا كانت مناسبة لحالتك. ولا تبدأ العلاج المنزلي دون استشارة طبية إذا كنت تشك بوجود ثقب في طبلة الأذن، أو لديك أنابيب تهوية في الأذن، أو خضعت لبعض جراحات الأذن، أو لاحظت ألمًا أو إفرازات.

• راجع الملصق واتبع تعليمات الصيدلي أو الطبيب الخاصة بالمنتج المستخدم.

•  استلقِ على جانبك بحيث تكون الأذن المصابة متجهة إلى الأعلى.

• ضع القطرات بالكمية الموصى بها دون إدخال طرف العبوة إلى عمق قناة الأذن.

• ابقَ على جانبك للمدة المحددة في تعليمات المنتج.

•  امسح السائل الزائد برفق من الأذن الخارجية، ولا تُدخل قطن الاذن بعدها.
  
  

تشرح إرشادات هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) بشأن تراكم شمع الأذن أساليب العناية المنزلية، وتوصي بطلب المساعدة الطبية إذا لم تختفِ الأعراض بعد نحو خمسة أيام. وقد تجعل القطرات الأذن تبدو أكثر انسدادًا مؤقتًا أثناء تليين الشمع. أوقف استخدامها واطلب المشورة إذا ظهر تهيج أو ألم أو أعراض جديدة.

كم تستغرق قطرات إزالة شمع الأذن حتى تعمل؟

قد يستغرق تليين الشمع عدة أيام، وقد تحتاج الأذن إلى وقت أطول لتتخلص منه تمامًا. لا تستمر في استخدام القطرات دون حد زمني، ولا تزد الجرعة على تعليمات المنتج. وإذا استمر الانسداد بعد نحو خمسة أيام، أو تأثر السمع بصورة ملحوظة، فرتّب موعدًا لفحص الأذن.

قد يبدو جهاز تنظيف الاذن المنزلي أو منظف الأذن خيارًا مريحًا، لكن التحكم بالأدوات التي تدخل إلى قناة الأذن قد يكون صعبًا. ويعني التنظيف الآمن للأذن تجنب استخدام القوة وحماية الجلد الرقيق وطبلة الأذن.

• أعواد القطن ودبابيس الشعر والأظافر والأدوات المشابهة، ومنها ما يُسمى عود اذن أو نكاشات اذن: قد تدفع الشمع إلى الداخل أو تسبب إصابة.

• شموع الأذن: لا توجد أدلة جيدة على قدرتها على إزالة الشمع، وقد تسبب حروقًا أو أضرارًا أخرى.

• أجهزة شفط الأذن المنزلية أو أدوات الفحص بالكاميرا أو أدوات الكشط: قد تهيّج قناة الأذن وقد لا تزيل الشمع المتراكم بأمان.

• نفاثات المياه عالية الضغط أو الغسل المنزلي المرتجل: قد يؤدي ضغط المياه إلى إصابة الأذن، خصوصًا إذا لم تكن طبلة الأذن سليمة.

يحدث انحشار الشمع عندما يتراكم بدرجة تسبب أعراضًا أو تعيق فحص الأذن. وقد يؤدي إلى انسداد الأذن بالشمع، لكن الأعراض وحدها لا تكفي لتأكيد التشخيص.

• الإحساس بامتلاء الأذن أو ضغط داخلها لا يزول بسهولة.

• سماع الأصوات بصورة مكتومة أو ضعف السمع المؤقت، وقد يظهر بصورة أوضح في إحدى الأذنين.

• حكة أو انزعاج داخل قناة الأذن.

• طنين أو أزيز عرضي في الأذن.

• الإحساس بانسداد الاذن الذي يزداد وضوحًا تدريجيًا.
  
  

يمكن للطبيب تأكيد انسداد الأذن بالشمع بالنظر داخل الأذن. وقد يكون الألم أو الإفرازات أو الدوار أو ضعف السمع ناتجًا عن أسباب أخرى غير الشمع، لذلك تستحق تقييمًا مناسبًا.

تراكم الشمع ليس سوى أحد أسباب انسداد الأذن. فقد تسبب التهابات الأذن أو تغيرات الضغط بعد الطيران أو مشكلات قناة استاكيوس أو وجود سوائل خلف طبلة الأذن أيضًا الإحساس بامتلاء الأذن وضعف السمع أو سماع الأصوات بصورة مكتومة.

غالبًا ما تظهر الأعراض المرتبطة بالشمع تدريجيًا. أما الإفرازات أو الحمى أو الألم الشديد أو استمرار تغيرات السمع بعد إزالة الشمع، فقد تشير إلى مشكلة أخرى. لذلك لا تعتمد على الإحساس بالانسداد وحده لاختيار العلاج.

يختلف فقدان السمع المفاجئ، وخصوصًا في أذن واحدة، عن الانسداد الناتج عن الشمع الذي يتطور تدريجيًا، ويحتاج إلى تقييم عاجل. ولا تؤخر الفحص أثناء تجربة قطرات إزالة الشمع.

راجع أحد المختصين إذا استمر انسداد الاذن أو تكرر أو أثر في السمع. ويكون تقييم طبيب الأنف والأذن والحنجرة مهمًا بوجه خاص إذا سبق إجراء جراحة في الأذن، أو كانت هناك مشكلة معروفة في طبلة الأذن، أو ظهرت أعراض تجعل العلاج المنزلي غير مناسب.

• عدم تحسن الأعراض بعد نحو خمسة أيام من العناية المنزلية المناسبة.

• الإحساس بانسداد الأذن تمامًا أو عدم القدرة على السمع بصورة طبيعية.

• تكرر تراكم الشمع بما يؤثر في السماعة الطبية أو المحادثات اليومية.

• وجود ألم في الأذن أو نزيف أو إفرازات أو اشتباه بعدوى.

• إجراء جراحة سابقة في الأذن أو وجود أنابيب تهوية أو ثقب سابق في طبلة الأذن.
  
  

اطلب تقييمًا طبيًا عاجلًا عند فقدان السمع المفاجئ، أو الأعراض الشديدة أو المتفاقمة بسرعة، أو الأعراض العصبية مثل ضعف عضلات الوجه. فلا ينبغي افتراض أن الشمع هو سببها.

لست متأكدًا مما إذا كانت أعراضك تستدعي موعدًا في طب الأذن؟ راسل فريق مغربي الصحية عبر واتساب للاستفسار عن الاستشارات في أبوظبي وطريقة الحجز المناسبة. يمكن لفريق خدمة المرضى مساعدتك في المواعيد، وليس تشخيص حالات الأذن.

يبدأ تنظيف الاذن عند الطبيب بفحصها أولًا. إذ يفحص الطبيب مكان الشمع وقوامه، ويراعي حالة قناة الأذن وطبلة الأذن قبل اختيار طريقة الإزالة. وقد يحتاج بعض المرضى إلى قطرات لتليين الشمع قبل الإجراء، بينما قد لا يحتاج آخرون إلى إزالته أصلًا.

توصي إرشادات المعهد الوطني البريطاني للتميز في الصحة والرعاية (NICE) بشأن ضعف السمع وإزالة شمع الأذن بعدم استخدام الحقن اليدوي التقليدي لغسل الأذن لدى البالغين. وتشير إلى الري الإلكتروني للأذن والشفط المجهري والإزالة اليدوية بواسطة متخصص مدرّب باعتبارها خيارات ممكنة عند توافر المعدات والخبرة المناسبتين.

هل الشفط المجهري أفضل من غسل الأذن بالحقن؟

لا توجد طريقة تُعد الأفضل للجميع. فالشفط المجهري لا يتضمن ضخ الماء داخل قناة الأذن، بينما يستخدم الري الإلكتروني تدفقًا مائيًا مضبوطًا بعناية. ويختلف الغسل بالحقن اليدوي التقليدي عن الري الإلكتروني، ولا توصي به NICE للبالغين. وتعتمد الطريقة الأنسب على طبيعة الشمع وسلامة طبلة الأذن والأعراض وتقييم الطبيب.

هل تنظيف الاذن عند الطبيب مؤلم أم يستغرق وقتًا طويلًا؟

غالبًا ما تكتمل إزالة الشمع خلال إجراء قصير نسبيًا في العيادة، لكن مدة الموعد الكاملة تختلف. وقد يشعر بعض الأشخاص بضغط مؤقت أو ضوضاء أو انزعاج أو دوار. أخبر الطبيب إذا شعرت بألم. وقد يحتاج الشمع شديد الصلابة إلى التليين أولًا، وقد تستلزم الحالة زيارة ثانية أحيانًا.

يساعد فحص تراكم شمع الأذن على التمييز بين تغيرات السمع الناتجة عن الشمع والحالات الأخرى. وعادةً ما يقوم الطبيب بما يلي:

• يسأل عن وقت بدء الانسداد، وما إذا كان يؤثر في أذن واحدة أو كلتيهما، والعلاجات التي جربتها.

• يفحص قناة الأذن باستخدام منظار الأذن أو معدات فحص مناسبة أخرى.

• يتحقق مما إذا كان الشمع موجودًا، ومن إمكانية فحص طبلة الأذن بأمان.

• يوضح ما إذا كانت المراقبة أو القطرات أو الإزالة الطبية أو الفحوصات الإضافية مناسبة.
  
  

إذا كان الشمع هو السبب، فقد يتحسن السمع بعد إزالته، لكن التحسن ليس مضمونًا. وإذا استمر ضعف السمع أو الطنين أو الدوار، فقد تكون هناك حاجة إلى فحص إضافي أو اختبار للسمع.

شمع الأذن مادة طبيعية مفيدة، لذلك تركز الوقاية على تجنب تكرر انحشاره، لا على إزالة كل أثر له.

• عند تنظيف الاذن بصورة روتينية، امسح الجزء الخارجي فقط، وتجنب إدخال اعواد اذن أو الأدوات الأخرى إلى قناة الأذن.

• حافظ على نظافة سماعات الأذن الطبية وسدادات الأذن وفقًا لتعليماتها.

• تجنب الاستخدام الروتيني لأي منظف الاذن أو الاستخدام المتكرر للقطرات ما لم ينصح بذلك أحد المختصين.

• اطلب خطة عناية تناسب حالتك إذا كان تراكم شمع الأذن يؤدي مرارًا إلى انسداد الأذن أو يؤثر في السمع.
  
  

ضمن مبادرة للتوعية بصحة السمع في أبوظبي، نصحت شركة أبوظبي للخدمات الصحية «صحة» من يعانون زيادة إفراز شمع الأذن بعدم استخدام سماعات الأذن، وأكدت أهمية إجراء فحوصات دورية للسمع ومتابعة التغيرات التي تطرأ عليه.

إذا استمر انسداد الأذن أو أعراض السمع، يمكنك طلب استشارة متخصصة عبر الاتصال الهاتفي أو نموذج الحجز الإلكتروني لدى مغربي الصحية. ويمكن للفريق مساعدتك في تأكيد خيارات مواعيد رعاية طب الأذن في أبوظبي.

ليست إزالة شمع الأذن جزءًا من النظافة اليومية المعتادة. وتصبح ضرورية عندما يسبب الشمع المتراكم انزعاجًا أو تغيرات في السمع أو يمنع إجراء فحص مناسب. وقد تشمل الرعاية الآمنة استخدام القطرات المناسبة أو الإزالة لدى المختص أو الاكتفاء بمتابعة الحالة. تجنب إدخال الأدوات في قناة الأذن أو محاولة تنظيفها بقوة في المنزل. وإذا استمر الانسداد أو ظهرت أعراض غير معتادة، فقد يساعد تقييم الأنف والأذن والحنجرة في مغربي الصحية أبوظبي على معرفة السبب والخطوات التالية.

تمت المراجعة الطبية بواسطة د. أحمد مرسي.

تنويه طبي: المعلومات الواردة في هذا المقال مخصصة لأغراض التثقيف الصحي فقط، ولا تُعد بديلًا عن زيارة الطبيب أو استشارة طبيب مختص. ويوصي أطباء مغربي الصحية بالحصول على تقييم طبي لتحديد التشخيص بدقة ووضع خطة العلاج المناسبة.

• هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) - تراكم شمع الأذن

• NICE NG98 - ضعف السمع لدى البالغين: التقييم والتدبير (القسم 1.2: إزالة شمع الأذن)

• شركة أبوظبي للخدمات الصحية «صحة» - اليوم العالمي للسمع